Futuro de las vacunas

Aun se requiere de forma imperiosa actuar contra muchas enfermedades. Cada año, millones de personas mueren en todo el mundo como consecuencia de paludismo, tuberculosis, SIDA, infecciones respiratorias o gastrointestinales. La OMS estima que millones de niños menores de cinco años mueren anualmente por enfermedades prevenibles con las vacunas existentes en los países desarrollados.

En unos casos, será necesario desarrollar vacunas hasta ahora inexistentes; en otros, mejorar la seguridad y la eficacia de las que ya se disponen en la actualidad, disminuyendo su costo y haciéndolas mas asequibles para los países en desarrollo. En este nuevo siglo podemos esperar más y mejores beneficios de las vacunas, consecuencia de nuevas investigaciones. Vacunas contra enfermedades emergentes o tan arraigadas como el cáncer, la enfermedad de Alzheimer o la caries dental.

Sin duda vacunar sigue siendo no sólo el reto sino la esperanza de la humanidad en materia de salud. Vacunas más baratas, más seguras, y más fáciles de administrar contribuirán a que la inmunización global sea una realidad. 

1.   sobre vacunación

La sobre vacunación es la noción de que aplicar varias vacunas a la vez puede sobrecargar o debilitar el sistema inmunológico del niño y dar lugar a efectos adversos. Aunque la evidencia científica no apoya e incluso contradice esta idea, muchos padres de niños autistas aún creen firmemente que la sobre vacunación causaría autismo lo que ha originado que muchos padres retrasen o eviten inmunizar a sus hijos. Estos malentendidos por parte de los padres son los principales obstáculos para la inmunización infantil.

La idea de la sobre vacunación es inconsistente por varias razones. Primero, las vacunas no "sobrecargan el sistema inmunológico"; en realidad, estimaciones conservadoras predicen que el sistema inmunológico puede responder a miles de virus simultáneamente.Además, a pesar del incremento en el número de vacunas en las últimas décadas, las mejoras en el diseño de las vacunas han reducido su carga inmunológica, de tal manera que el número de componentes inmunológicos en las 14 vacunas que se administraban a los niños estadounidenses en 2009 es menos del 10% de la que había en las 7 vacunas que se ponían en 1980.Es más, las vacunas constituyen sólo una escasa fracción de todos los patógenos que de forma natural se encuentran en un niño en una año normal y afecciones más comunes en los niños, como fiebre o infecciones del oído medio representan riesgos mucho mayores para el sistema inmunológico que las vacunas. En segundo lugar, hay estudios que muestran que las vacunaciones, incluso vacunaciones múltiples y concurrentes, no debilitan el sistema inmunológico ni comprometen la inmunidad en conjunto. Finalmente, no hay evidencia de un efecto auto-inmune en el autismo. La ausencia de evidencia que apoye la hipótesis de la sobre vacunación, combinada con los descubrimientos que directamente la contradicen, llevan a la conclusión de que los actuales programas de recomendación de vacunas no "sobrecargan" o debilitan el sistema inmunológico

Importancia de las campañas de vacunación

Los virus y bacterias que causan enfermedades, e incluso la muerte, todavía existen y pueden prevenirse mediante vacunas que son un mecanismo para el control de muchas enfermedades infecciosas que en el pasado eran comunes en este país, esta es la razón de dichas campañas. Estas enfermedades tienen un gran impacto económico y social traen como consecuencia consultas médicas, hospitalizaciones y muertes prematuras, además, las enfermedades de los niños también pueden hacer que los padres pierdan días de trabajo.

Beneficios de las vacunas

Como estrategia sanitaria, la vacunación es, sin duda, la mejor inversión en salud pública. Implica no sólo un beneficio para la salud del propio individuo sino que favorece también a toda la comunidad. Y aquí radica el gran beneficio de las inmunizaciones. Debemos vacunarnos, pues, por dos motivos: el primero, para protegernos a nosotros mismos (las enfermedades infecciosas siguen presentes y cualquiera que no esté protegido se puede infectar). La segunda razón es para proteger a las personas de nuestro entorno. Una pequeña proporción de personas no responde a las vacunas (ninguna vacuna es efectiva al 100%), otras no pueden ser vacunadas, por ejemplo, por presentar alergia a alguno de los componentes de la vacuna. De esta manera, las personas no vacunadas se protegen porque en esa población mayoritariamente vacunada hay menos individuos capaces de contagiar (es lo que se conoce como “efecto rebaño”).

¿Qué son las coberturas de vacunación? 

Es el porcentaje de población que tuvo acceso  a las dosis necesarias para su edad de acuerdo al esquema de vacunación.


¿Para qué me sirve saber la cobertura de vacunación?

Para identificar el acceso de la población al Esquema de Vacunación Universal  en cada Estado o Institución del Sistema Nacional de Salud

Campañas de vacunación en México

Campaña de vacunación

Los encargados de la salud pública de cada país implementan según dictado de la O. M .S y la O.P.S un calendario anual de vacunación ,cuando se estima la aparición de una determinada enfermedad estacional (GRIPE por ej.) implementa una campaña de vacunación contra una enfermedad y con una vacuna que no está en el esquema regular del calendario anual de vacunación o en el caso de aparecer un brote epidémico de alguna enfermedad inmunoprevenible también se implementa una campaña de vacunación en las que se determina la población a vacunar ,la vacuna que se utilizara ,las dosis de las misma, qué estrategia se aplicara, cuanto durara la campaña.

Dinámica

La Primera Semana Nacional de Salud se lleva a cabo principalmente en la última semana del mes de febrero.

La Segunda Semana Nacional de Salud se realiza principalmente en la última semana del mes de mayo.

La Tercera Semana Nacional de Salud se lleva a cabo principalmente en la última semana del mes de octubre.

Vacunas las cuales se pueden y deben aplicar según parámetros como edad:

 Vacuna Hepatitis B
Vacuna Poliomielitis Sabin
Vacuna contra Rotavirus

Vacuna triple viral SRP y SR
Vacuna BCG
Vacunas contra neumococo
Vacunas Pentavalente
Vacuna DPT
Vacuna Td
Vacuna contra Influenza
Vacuna Tdpa         
Vacuna VPH  

                                                                                    

                                                   

Las diferentes cartillas con las distintas edades

BCG Bacillus Calmette-Guerin vacuna antituberculosa

La tuberculosis es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. La afección es curable y se puede prevenir. Segunda causa mundial de mortalidad, después del sida, a nivel mundial, causada por un agente infeccioso. La infección se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.

Vacuna

Contra la meningitis tuberculosa y la tuberculosis diseminada. No evita la infección primaria y, lo que es más importante, no evita la reactivación de la infección pulmonar latente, la principal fuente de propagación del bacilo en la comunidad. El efecto de las vacunas BCG en la transmisión de M. tuberculosis es, por consiguiente, limitado.

Efectos secundarios

Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían llegar a presentarse. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:


· inflamación de los ganglios linfáticos

· fiebre

· sangre en la orina

· necesidad de orinar con frecuencia o dolor al orinar

· malestar estomacal

· vómitos

Rotavirus

Es un virus que causa diarrea, principalmente en bebés y niños pequeños. La diarrea puede ser severa, y provoca deshidratación. Los vómitos y la fiebre también son comunes en bebés con rotavirus. Antes de que existiera la vacuna, la enfermedad del rotavirus era un problema de salud grave y común para los niños en los Estados Unidos. La mayoría de los niños en los Estados Unidos tuvo, al menos, una infección por rotavirus antes de cumplir los 5 años.

 Vacuna   

La vía de administración es por vía oral

Su bebé recibirá 2 o 3 dosis, según la vacuna que se utilice. Se recomiendan las dosis de la vacuna contra el rotavirus en estas edades: - Primera dosis: 2 meses de edad - Segunda dosis: 4 meses de edad - Tercera dosis: 6 meses de edad (si es necesario)

Es muy eficaz para evitar la diarrea y los vómitos que provoca este virus. Casi todos los bebés que reciben esta vacuna estarán protegidos contra la diarrea severa provocada por el rotavirus.

Efectos secundarios

Los bebés pueden presentar irritabilidad, o tener diarrea o vómitos leves y temporales luego de recibir una dosis de la vacuna contra el rotavirus.

Algunos bebes no deben recibir esta vacuna

·        Los bebés con “inmunodeficiencia combinada severa” (Severe Combined Immunodeficiency, SCID) no deben recibir la vacuna contra el rotavirus.

 Los bebés que hayan tenido un tipo de obstrucción intestinal llamada “invaginación intestinal” no deben recibir la vacuna contra el ro

Hepatitis B

Es una enfermedad infecciosa debida a una bacteria llamada dejar secuelas en los músculos y las articulaciones. Se puede contraer esta hepatitis a través del contacto con sangre o fluidos corporales (como el semen, los flujos vaginales y la saliva) de una persona que tenga el virus.

Causas 
Tienen relaciones sexuales sin protección con una pareja infectada. 
Reciben transfusiones de sangre (no es común en los Estados Unidos). 
Tienen contacto con sangre en el trabajo (por ejemplo, los trabajadores de la salud). 
Han estado sometidas a diálisis renal por largo tiempo. 
Se hacen un tatuaje o acupuntura con agujas contaminadas. 
Comparten agujas durante el consumo de drogas. 
Comparten artículos personales (como cepillo de dientes, maquinilla de afeitar y cortauñas) con una persona que tiene el virus. 
Nacieron de una madre infectada con hepatitis B. 



Primeros síntomas

Es posible que los síntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses después del momento de la infección. Los síntomas iniciales pueden abarcar: 
Inapetencia 
Fatiga 
Febrícula 
Dolores musculares y articulares 
Náuseas y vómitos 
Piel amarilla y orina turbia 

Diagnóstico y tratamiento 

La hepatitis aguda, a menos que sea grave, no necesita ningún tratamiento. Pacientes con hepatitis crónica se pueden tratar con antivirales. Estos medicamentos pueden disminuir o eliminar la hepatitis B de la sangre. También ayudan a reducir el riesgo de cirrosis y cáncer del hígado.

No siempre es claro cuáles pacientes con hepatitis B crónica deben recibir tratamiento farmacológico y cuándo se debe iniciar dicho tratamiento. Usted tiene más probabilidad de recibir estos medicamentos si: 
El funcionamiento del hígado está empeorando rápidamente. 
Manifiesta síntomas de daño al hígado a largo plazo. 
Tiene altos niveles del virus de la hepatitis B en la sangre. 

Para que estos medicamentos funcionen mejor, usted necesita tomarlos según lo indique el médico. Pregunte qué efectos secundarios puede esperar y qué hacer si se presentan. No toda persona que necesite tomar estos medicamentos responde bien.

Si usted presenta insuficiencia hepática, puede recibir un trasplante de hígado. Es la única cura en algunos casos de insuficiencia hepática.



Vacuna

Los niños y las personas en alto riesgo de desarrollar hepatitis B deben recibir la vacuna contra esta enfermedad. 
Los bebés deben recibir su primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B al nacer y completar la serie de tres dosis a la edad de 6 meses. 
Los niños menores de 19 meses que no hayan sido vacunados deben recibir dosis "de recuperación". 
Los trabajadores de la salud y aquéllos que conviven con alguien con hepatitis B, deben hacerse aplicar la vacuna. 
Los bebés nacidos de madres que tengan hepatitis B aguda o que hayan tenido la infección en el pasado deben recibir una vacuna especial contra la hepatitis B dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento. 

Toda la sangre empleada para las transfusiones sanguíneas se analiza, así que la probabilidad de contraer el virus de esta manera es muy pequeña.

La vacuna o la inyección de inmunoglobulina contra la hepatitis B (IGHB) pueden ayudar a prevenir la infección si usted la recibe dentro de las 24 horas posteriores al contacto con el virus.

Las medidas para evitar el contacto con la sangre y los líquidos corporales pueden ayudar a prevenir la propagación de la hepatitis B de una persona a otra.

Poliomielitis   

Ó polio es una enfermedad causada por el virus de la poliomielitis o poliovirus. Puede provocar parálisis de por vida (la persona no puede mover ciertas partes del cuerpo) y puede ser mortal.

Síntomas de una infección

La mayoría de las personas infectadas con el virus de la poliomielitis no tiene ningún síntoma. Algunas (24 de cada 100) presentarán síntomas parecidos a los de la influenza. Estos síntomas por lo general duran de 2 a 5 días y luego desaparecen solos. En casos muy poco frecuentes, la infección por el virus de la poliomielitis puede ser muy grave. Cerca de 1 de cada 100 personas presentará debilidad o parálisis en los brazos, las piernas o en ambos. Esta parálisis o debilidad puede durar toda la vida.

¿Es grave?

El riesgo de sufrir parálisis de por vida es muy serio. Incluso los niños que parecen recuperarse por completo pueden presentar nuevos dolores musculares, debilidad o parálisis en la edad adulta, 30 o 40 años después. Alrededor de 2 a 5 de cada 100 niños que tienen parálisis a causa de la poliomielitis mueren debido a que el virus afecta los músculos que los ayudan a respirar.

Vacuna

 La vacuna contra la poliomielitis es muy segura y eficaz para prevenir la enfermedad. Pero las vacunas, al igual que cualquier otro medicamento, pueden tener efectos secundarios..

Recomendación medica

Recibir 4 dosis de la vacuna contra la poliomielitis (también llamada IPV) para que obtenga la mejor protección. Su hijo necesitará una dosis en cada una de las siguientes edades: • a los 2 meses, • a los 4 meses, • entre los 6 y los 18 meses, • entre los 4 y los 6 años.

NEUMOCOCO

Neumococo 

El neumococo es un tipo de bacteria estreptocócica. La bacteria se disemina a través del contacto con personas que están infectadas o con personas que no están enfermas pero que portan la bacteria en la parte posterior de su nariz. Las infecciones neumocócicas pueden ser leves o graves. Las infecciones más comunes son: 

• Infecciones del oído 
• Sinusitis 
• Neumonía 
• Sepsis 
• Meningitis 

Vacuna

Existen dos vacunas.

* Recién nacidos y niños pequeños.

* personas en riesgo, incluyendo aquellas personas mayores de 65 años o que padecen de una enfermedad crónica o que tienen un sistema inmune debilitado o que fuman o tienen asma o viven en residencias de cuidado.
Es una vacuna polivalente elaborada a base de antígenos polisacá- ridos purificados obtenidos de 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae seleccionados por ser los que predominaron en 13.000 aislamientos provenientes de diversos países de Europa, Estados Unidos de Norte América, Sudáfrica, etc.

Efectos adversos

Locales: son leves, dolor, induración y rubor en las primeras 48 hs.

Generales: son más frecuentes cuando se aplican en forma concomitante con la DPT y Hib: fiebre, irritabilidad, somnolencia, anorexia, vómitos, diarrea. Raramente: convulsiones febriles, episodio de hipotonía-hiporespuesta, catarro, urticaria.